MODULO DI CONSENSO

 	 sottoscritt	, C.F.	e
 	 sottoscritt__	,  C.F.:	,  in

qualità	di	genitor	/tutor 	

e,	come	tale,	legal 	

rappresentante	dell’alunno	minore

 	, fermo restando che i dati personali del minore non potranno mai essere utilizzati in modo da ledere la sua dignità e/o libertà, dichiara/dichiarano, sotto la propria responsabilità, così tenendo indenne il titolare del trattamento da qualsivoglia responsabilità al riguardo:
a) di essere il/i legale/i rappresentante/i del minore ed essere legittimato/a/i a decidere, disporre ed autorizzare
terzi, in qualunque forma o modo, all’esercizio dei diritti di cui sopra;
b) che i dati identificativi sopra riportati del/i dichiarante/i e dell’alunno minore corrispondono effettivamente alla
loro vera identità,
c) di aver ricevuto, letto e compreso l’informativa Privacy completa di Istituto e le suesposte informazioni aggiuntive e, con riferimento alla finalità di:

➢	trattamento dei dati personali nell’ambito dell’Anagrafe Nazionale degli Studenti - partizione dedicata agli alunni con disabilità
•	esprime/esprimono il consenso al trattamento dei dati da parte di altra scuola in caso di trasferimento o di iscrizione;
•	non esprime/esprimono il consenso al trattamento dei dati da parte di altra scuola in caso di trasferimento o di iscrizione, perciò dichiara/dichiarano l’intenzione di storicizzare le versioni del fascicolo rendendole non consultabili da altra scuola in caso di trasferimento o passaggio ad altro ordine scuola successivo.

 	, lì  	

Firma di entrambi gli esercenti la responsabilità genitoriale/tutori/legali rappresentanti del minore GENITORE 1	GENITORE 2
Nel caso di firma di un solo genitore

Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/ richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli art. 316, 338 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

Firma .........................................................